바이러스 성 폐렴의 치료는 환자의 전체적 상태의 심각성과 감염원 종류에 달려 있습니다. 저산소증 치료를 위한 일반적인 지원 조치, 특히 환기가 있는 조치는 환자 생존에 중요 할 수 있습니다. 바이러스 감염이 있는 경우에 박테리아 감염이 동반 빈도가 높으므로 미생물 검사 후 의심이 들면 항생제를 투여해야합니다. 바이러스 치료는 바이러스에 대한 진단 테스트를 기반으로 심한 경우와 면역력이 약화 된 개인에게 투여합니다. 이 요법은 일반적으로 증상이 시작될 때 조기에 시작할 때 더 효과적입니다. 

인플루엔자 바이러스 감염 치료에는 4 가지 항 바이러스 약물 (아만타딘, 리만타딘, 자나미비르 및 오셀타미비르)이 사용될 수 있습니다. 아만타딘 및 리만타딘은 인플루엔자 A 바이러스에 대해, 자나미비르 및 오셀타미비르는 인플루엔자 A 및 B에 대해 효과적입니다. 이들 약물은 질병 발병 후 처음 48 시간 내에 투여 될 때 질병의 중증도 및 증상을 감소시킵니다. Zanamivir와 oseltamivir는 폐색성 폐 질환 환자에서 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 그러나, 과학적 연구에 의해 그 효능이 아직 확실하게 확립되지 않았지만, 항 바이러스 요법은 인플루엔자 폐렴 환자에서 투여하게 됩니다.

조류 H5N1 인플루엔자와 같이 전염성이 높고 심각한 질병을 유발하는 호흡기 바이러스의 감염 격리를 위해 환자는 음압 및 공기 여과가 되는 음압병실에서 조기에 격리 상태로 두는 것이 좋습니다. 항상 N95 마스크를 착용하고 손 씻기에 주의를 기울이는 전문가가 다른 의료진과의 접촉을 최소한으로 줄이면서 환자를 다루어야합니다. 또한 환자가 사용하는 모든 물체는 소독을 해야 합니다.

 파라인플루엔자 혹은 RSV 폐렴의 치료에 심할 경우 인공호흡 보조치료와 리바비린 에어로졸의 사용이 포함 됩니다.

 한타바이러스 유발 심폐증후군(HCPS hantavirus cardiopulmonary syndrome)에 항상 동반되는 한타 바이러스 폐렴에서 빠른 임상적 진단은 환자 생존에 영향을 미치기 때문에 매우 중요합니다. 이 조기 임상진단은 임상적, 실험실 및 방사선 소견으로 의심하여야하며 아직 효과가 있는 항 바이러스 요법이 없기 때문에 빨리 심장 호흡기 보조장치 치료를 시작합니다.  환자를 중환자실로 신속하게 옮기는 것이 좋습니다. 폐동맥 압력 (Swan-Ganz)의 측정 및 신중한 수액요법을 사용한 혈역학적 조절이 심한 경우에 반드시 필요합니다. HCPS를 가진 10 명의 환자에게 주입 된 수액량의 분석은 병원 내 치료 및 사망의 첫 24 시간 동안 2,500 mL 이상의 주어야하는 경우 사망률과 유의한 연관성을 나타내었습니다. 주입된 수액양은 폐에 집중되어 고이게 되므로 호흡 부전 악화를 유발하게됩니다. 따라서 혈액 역학적 안정화를 위해 심혈관 활성 약물 (노르아드레날린의 유무에 관계없이 도부타민)을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 아민의 조기 사용은 이 질환의 심각한 경우에 수반되는 쇽 및 심근 저하증을 예방하는데 유용합니다. 코르티코 스테로이드의 사용은 논란의 여지가 있습니다만, 질병의 병리 생리 학적 메커니즘에 기초하여, 코르티코 스테로이드의 사용은 강한 염증 매개체 활성을 감소시키기 때문에 유리할 것으로 추정됩니다. 환기 지원은 높은 FiO를 피하면서 폐 보호 전략을 우선시해야합니다 이러한 아민의 초기 사용은이 질환의 심각한 형태에 수반되는 충격 및 심근 우울증을 예방하는데 유용하다. 이러한 경우 코르티코 스테로이드의 사용은 논란의 여지가 있습니다. 그러나, 질병의 병리 생리 학적 메커니즘에 기초하여, 코르티코 스테로이드의 사용은 강한 염증 매개체 활성을 감소시키기 때문에 유리할 것이다. 인공 호흡 보조장치의 사용은 높은 FiO를 피하면서 압력을 제한하여 공기의 압력에 의해 폐가 손상받는 것을 방지하는 폐 보호 전략을 우선시해야합니다. 리바비린은 시험관 내에서 한타 바이러스에 대해 효과적이지만, 생체 내에서의 리바비린의 효과는 아직 과학적으로 입증되지 않았습니다. 

 SARS의 치료와 관련하여 인공호흡 보조장치 조치 외에도 ribavirin 또는 심지어 ribavirin, lopinavir / ritonavir 및 코티코스테로이드의 조합치료는, 가장 효과적인 치료법으로 바이러스 부하 감소를 기반으로 권장되는 조합이지만, 비록 대조 연구에서 그 효과가 아직 확인되지 않았음에도 불구하고 사용을 권장합니다.